Registrieren

Personendaten Pflichtfeld Vorname*
Pflichtfeld Nachname*

Adressdaten Adresszeile 1
Postleitzahl
Ort

Kontaktdaten Telefonnummer
Handynummer
Pflichtfeld E-Mail-Adresse*
Pflichtfeld 1. Tier*
1. Tier - Name
1. Tier - Geburtsjahr
Pflichtfeld 1. Tier - Geschlecht*
Pflichtfeld 1. Tier - Kastration*
2. Tier
2. Tier - Name
2. Tier - Geburtsjahr
2. Tier - Geschlecht
2. Tier - Kastration

Zugangsdaten Pflichtfeld Benutzername*
Pflichtfeld Passwort*
Pflichtfeld Bestätigung*

Sicherheitsfrage Pflichtfeld Sicherheitsfrage* Bitte rechnen Sie 6 plus 7. Bitte rechnen Sie 6 plus 7.

Warum registrieren?

Mit der Registrierung eröffnen Sie ein Benutzerkonto auf meiner Website, das Ihnen den Zugang zu weitergehenden Informationen, Angeboten und besonderen Funktionen ermöglicht. Durch die Angabe Ihrer persönlichen Daten und der Ihres Tieres oder Ihrer Tiere ersparen Sie uns wertvolle Zeit.

Meine Bitte

Füllen Sie das nebenstehende Formular vollständig aus. Dann brauchen Sie Ihre Daten bei Anfragen, Anmeldungen usw. nicht jedesmal neu einzugeben und uns bleibt mehr Zeit für Ihr eigentliches Anliegen, wenn ich sie mir nicht während eines Beratungsgesprächs zu notieren brauche.

Ihre Daten

werden sowohl auf dem Webserver als auch auf meinem eigenen Rechner gespeichert und von mir ausschließlich im Rahmen meiner Beratungstätigkeit genutzt. Ich werde ihre Daten nicht ohne Ihr ausdrückliches Einverständnis an Dritte, z.B. Therapeuten anderer Fachbereiche, weitergeben. Möchten Sie Ihr Benutzerkonto einmal nicht mehr nutzen, können Sie es jederzeit selbst löschen; in diesem Fall werde ich auch Ihre lokal gespeicherten Daten löschen, sofern bzw. sobald gesetzliche Aufbewahrungsfristen dies zulassen.

Lassen Sie in Ihrem Browser bitte den Einsatz von (Session-)Cookies zu! Anderenfalls kann das Formular nicht verarbeitet werden. Nähere Informationen finden Sie unter Technische Voraussetzungen auf meiner Impressumsseite.